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【案例纪实】摆脱内心的执念,冲出“强迫”的牢笼

来源:广州白云心理医院 浏览量:196 发布时间:2022-10-28

说到强迫症,不知道你是不是这样的患者,或者在你的生活中,也屡屡见过一些人属于强迫症的范畴。相对来说,强迫症患者平时和正常人无异,但是当强迫症发作的时候,可能会表现出一些异常,甚至严重时,精神会达到极其崩溃的地步!

我的生活好像失控了

在慢性精神康复科门诊接诊中,我们接待了一位徐女士。徐女士(化名)今年48岁,在一家互联网公司当保洁阿姨。最近这段时间,她莫名地出现了很多“怪癖”。总是担心自己没有关好门窗,每次都要反反复复地检查,而且她总觉得自己的手和身体无时无刻不在接触着细菌,会难以自控的反复清洗,由于频繁的洗手、洗澡,徐女士的手常常被水泡得发白,甚至掉皮,皮肤也变得敏感、干燥。

“我尝试过控制自己的行为,但还是没用,我每次都要花大量的时间反复检查、清洗,我内心的焦虑才能慢慢沉下来。但我又没有那个金贵命,我每天都做着保洁的工作,哪里能保持得干干净净?家里人劝我不要做了,但我想着能赚一份就是一份。我现在真的很痛苦,我到底该怎么办?”
 


图|杜主任为患者看诊


走上治疗之路

严重的“洁癖”让患者痛苦不已,无法正常生活、工作,于是家人就带着她前来广州白云心理医院就诊。慢性精神康复科女病区主任杜维豪在接诊中与患者深入沟通后,详细了解了患者的病情,初步诊断为:强迫症。
 


图|广州白云心理医院个体咨询室


随后,患者接受强迫症自测量表及物理仪器检查后,检查报告显示,大脑神经递质紊乱,量表分值明显偏高。为了让患者快速有效的康复,杜主任根据问诊及检查结果,给徐女士制定出了针对性的治疗方案——中西医结合治疗+物理仪器治疗+行为治疗+心理治疗。

康复预后效果显著

杜主任追根溯源,寻找患者发病的导因,原来在徐女士发病前,曾发生过这样一件事。有一次,公司放长假的时候,由于自己打扫卫生时忘记关好门窗,后来下了一整夜的大雨,雨水溅到了室内的办公电脑上,导致几台电脑因进水坏掉了。虽然老板没有扣她的钱,但徐女士也为此挨了一顿批评,老板甚至扬言要辞退她。慢慢地,徐女士的强迫行为就出现了。
 


图|患者接受经颅磁刺激治疗


找到了病因,治疗就有了针对性。杜主任组织心理咨询师深入开导患者,缓和患者焦虑情绪,提高心理素质。同时,联合认知行为治疗、药物治疗、物理治疗,帮助患者碰到床边、门把手时坚持不洗手,医护人员也随时记录着徐女士的病情变化,并对治疗方法做出相应的调整。

通过医护人员及徐女士自身的坚持努力,徐女士目前的强迫症状已基本消失,现在情绪平和,能够很好的接纳自己,相信自己,对自己的未来充满信心。
 

杜维豪

慢性精神康复科女病区主任

聘:副主任医师
 

毕业于广东医科大学临床医学辅修心理学专业,曾工作于东莞市精神卫生中心,从事精神心理科工作近20年,进行过系统的精神科专业理论知识、临床与心理治疗培训,曾于湘雅二医院精神心理科进修,参加认知行为治疗的系统培训,以生物-心理-社会模式医学理念,融入各种精神和心理问题的诊断治疗,诊断概念清晰,思路广泛,擅长各类精神疾病的诊治。


出诊时间:10月28日、31日
热线电话:020-22252225

温馨提示:

当强迫性观念或强迫行为每天持续至少1小时以上,已经明显严重影响了日常生活、工作,自己却无法控制或摆脱,建议尽早到医院就诊、检查与规范治疗了。强迫症的治疗过程往往会比较漫长,但大部分患者经过系统规范的治疗后,病情是能够得到缓解甚至是临床康复的,因此需要患者、患者家属以及医生互相之间的信任和配合!

强迫症的六大具体表现

强迫行为

一些患者在日常生活中嗜好计数,查看一栋楼有多少层,一段台阶有多少级,一条路上有多少根电线杆,一间房屋有多少块地砖,而且计数过程不允许被打断,否则务必要从头再来。

强迫怀疑

强迫症患者反复对自己的言行举止产生怀疑,从而产生强迫性检查行为。如总是怀疑门窗是否关好、水龙头是否关好、写信是否写错地址等,进行反复检查。
 


强迫情绪

指的是情绪方面的强迫,比如,寝室里丢失了一块香皂,患者因为担心失主怀疑自已,所以一直耿耿于怀,甚至十多年后还写信询问失主是否找到香皂,反复声明此事与自己无关,并且列举若干证人证言,自知没必要,却不能忘怀。

强迫性穷思竭虑

强迫症患者总是对日常生活中的一些小事或实际存在的自然现象进行反复思索,追根溯源,经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上,无法控制自己,不能摆脱。

强迫回忆、联想

即对自己经历过或做过的某些事以及自己或别人说过的话,不自觉地反复回忆,并进行联想。常见的脑海中反复不断地出现某一件往事、某一句话或某一段歌曲的症状就是强迫回忆。

强迫意向

强迫症患者总是反复出现某种强烈的内心冲动,做出违背自己意愿的行为,患者反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。尽管患者本身明知那是荒谬的想法,自己也不会去做,但是却无法摆脱这种内心冲动。如抱着孩子出门,出现将小孩抛弃的意向;如站在桥上或坐火车时,有跳下去的冲动。