典型案例
独居老人常年喝酒致精神障碍,社会心理服务站紧急送院救治获康复
“还好及时发现,不然现在情况肯定不堪设想……”近日,在永平街社会心理服务站,李伯(化名)的儿子阿海(化名)连声对工作人员、医护人员表达了感谢,言语间也仍透露着对父亲身体状况的担忧。
今年年初,永平街社会心理服务站江金苗医生接到永平社工站李智明主管的紧急电话,社区居民李伯躺在家中地板,全身无力,脏污,身上都是大小便,散发臭味。她第一时间上门评估,发现李伯情况严重,为尽量缩短救治时间,为患者争取更好的预后,江金苗医生立即联系广州白云心理医院开通绿色转诊通道,安排车辆免费接李伯入院接受治疗。
图|社会心理服务站江金苗医生向家属了解患者情况
「 老人长期酗酒患多种疾病曾告病危 」
了解到,社区居民李伯今年64岁,是一名独居老人,3周前儿子阿海(化名)接到爸爸邻居电话,说李伯整天不关灯,打开门,阿海赶到后,发现其精神状态差,答非所问,体重严重下降,阿海立即寻求永平社工站的帮助。“幸好有社工站协助我们送去医院,不然真有点束手无策。”阿海说。
阿海反映,李伯喝酒几十年,每天都会喝,之前也因为喝酒导致受伤住院,还曾告病危,目前左手不能弯曲。3年前李伯喝酒后出现精神异常,经常答非所问,夜间会大喊大叫,生活自理能力差。
图|社区居民李伯常年喝酒致精神障碍,生活自理能力差
「 严重的褥疮伤口给治疗带来极大考验 」
刚入院时,医护人员发现其全身都是大小便,身上有多处陈旧伤痕,尤其以屁股褥疮最为严重。“他来的第一天是用棉被裹进来的,刚开始以为还挺好,等我们清洗完之后才发现很严重,屁股全部都已经烂了。”慢性精神康复科男区护士长丁济菊说。
入院第二天,曾莞勇副院长查房时发现李伯意识清楚,检查配合,问话能答,但有幻听、妄想等症状,说酒后会听到有人在耳边讲自己坏话,结合李伯的相关检查结果,医生初步诊断为:1、使用酒精引起的精神和行为障碍;2、重度营养不良伴消瘦;3、受压区Ⅱ期压疮;4、肺气肿。
图|送院救治后,精神科医生与家属沟通相关情况
“当时,李伯的情况相对危急,但医院一定会尽最大努力来救治。”曾莞勇副院长第一时间组织慢性精神康复科专家教授与医护团队进行讨论,首先根据患者的病情详细制定压疮的处理方案。
图|经过治疗,目前李伯已可以自行走路
「 全力救治助其转危为安,家属到院致谢 」
医生每天反复清除坏死组织,对于松软的坏死组织积极给予外科清创,不放过一点腐烂。护理团队进行压疮护理时非常细心耐心,每日予红外线照射创面以促进伤口修复,伤口稍微好转后,再扶着病人慢慢坐起来,接着每天上午下午各半小时进行行走训练,到了第十天后褥疮就基本痊愈。期间,社会心理服务站也和主治医生、护士长及家属建立微信沟通群,及时沟通李伯的相关治疗情况。
图|家属到院与蒋超医生了解患者的治疗情况并感谢政府和医院提供的帮助
此外,针对李伯因长年饮酒导致的精神症状,主管医生蒋超采取药物治疗为主,物理治疗为辅的治疗方式,并注重日常工娱活动的辅助治疗。经过近1个月的治疗,在医护人员的专业治疗和悉心照顾下,李伯的情况恢复良好,睡眠胃口大有改善,情绪稳定,意识行为也已渐渐恢复,能自行走路,脸上也露出了久违的笑容。
图|7月20日,蒋超医生、丁济菊护士长为患者进行查房,患者康复状况越来越好。
对于被下达病危通知书的患者来说,最大的惊喜莫过于经过治疗后得到良好康复。“虽然现在老人还没有出院,但是经过4个多月的治疗,身体状况和精神状态都已经好转了很多,看到患者逐渐康复,我们的治疗水平也再次得到验证。”曾莞勇副院长说。
据了解,慢性精神康复科男区收治的多数为重性精神疾病患者,不少合并有严重的躯体疾病,而科室医护人员面对种种困难,始终保持专业和细心,一方面治疗患者,一方面安抚患者,给予他们耐心、细致的心理疏导,亲情的人性化关怀。经过入院治疗,开展手工、书法、娱乐、药物治疗、物理治疗及心理治疗等,帮助患者改善精神症状,恢复生活能力,努力让他们走出阴霾,回归家庭和社会。