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心理科普
面对频繁自伤的青少年，我们该如何关心护理？
来源：广州白云心理医院
浏览量：141 发布时间：2021-12-13
非自杀性自伤（non-suicidal self-injury，NSSI）行为是指个体在无自杀动机的情况下采取一系列反复、故意、直接地对自身组织造成轻到中度损伤的且不被社会接纳、认可的行为。大量研究表明青少年是非自杀性自伤的高发人群。青少年非自杀性自伤与一系列的精神疾患有着密不可分的关系，严重影响青少年的社会功能，并显著增加自杀的发生。
目前住院的非自杀性自伤的青少年也越来越多，而面对这样的群体，我们应该如何进行护理呢？
01、探讨患者实施自伤的原因
面对自伤的青少年，我们不要一味的着急批判或者是指责，我们应确定这一行为是否基于真正的自杀欲望。目前报告最多的自伤动机包括以下几点：惩罚自己、惩罚他人、寻求感官刺激等。我们只有与患者建立良好的沟通关系，才能进一步了解患者所想，知道其自伤的原因，才能制定个体化的护理措施。
02、开展自杀风险评估
自杀风险评估的关键因素包括但不限于：当前及过去实施自伤的冲动，既往自伤及自杀未遂史，接触到致死手段的机会以及遵循安全计划的能力。精神科护理最重要的就是评估能力，当班护士应该多与病人进行沟通，及时进行动态评估。
03、避免渲染自伤的危险性
由于大部分自伤并非由真正的自杀冲动所驱使，医生和家属的过度反应可能会在无意中向患者传递一种信息，即自伤是维持他人对自己注意的有效方式，进而强化他们在痛苦时用以此方式寻求支持的行为。因此，我们应该注意与患者交流时的语气与表情，时刻关注患者的情绪变化。
04、避免让患者接触致死方式
避免让患者接触到锐器、药物及可能导致窒息的物件，可有效降低自杀率，也可降低个体实施自伤的可能性。所以，这就提示我们，面对这样的患者应该做好每日的安全检查。
05、表达共情
实施自伤的个体正在发出绝望的求助信号，需要得到周围人的关心及回应，其中一种有效的回应方式就是提供共情。除了表达关切及同情之外，我们也应该考虑哪些话可以对患者说，哪些话不适合说，进而避免沟通中的阻抗。
我们还可以通过一些别的独特的办法来与患者进行沟通交流。比如，可以尝试运用以下的语言：也许有时候你用自伤来摆脱一些极端情绪和安抚自己。那么在情绪还没有到达痛苦的高点时，你有没有其它安抚自己的方式？比如听听歌、打打拳、闻闻香味、抱抱玩偶、洗个热水澡、和朋友聊一聊？也许你用疼痛和血液来减少空虚和不真实感，那么如果握一块冰块在手里呢？如果用红笔在身上划线呢？或者用掐伤或拧伤自己这类伤害较小的方式来代替割伤这类方式呢？也许你总是在感受到亲密关系流逝时伤害自己，那么尝试给亲近的人写一封信呢？找身边其他亲近的小伙伴聊一聊呢？
作为护理人员，我们应该为每名患者制定出对应的护理措施，不能一概而论。希望我们可以共同努力，陪伴患者一起走出这个无望的漩涡，一起一点点努力回到正常生活的轨道上。