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典型案例
关注老年人情绪变化，警惕老年期抑郁来袭！
来源：广州白云心理医院
浏览量：183 发布时间：2023-07-10
老了老了，工作没了（退休）。健康少了，儿女远了。还有的只剩下只身一人独自生活……如果你发现父母每天都没有精神，什么也不想干，也不想说话，甚至和你说觉得生活没有意思的话，那么一定要重视老人的抑郁问题了！
01度日如年，浑浑噩噩
案例简述：
刘女士，58岁，重度抑郁症
患者自述，她做梦也没有想到，自己的退休生活会如此“度日如年”。
自己没有什么爱好，下了班就看看电视，然后休息，第二天上班，如此循环……，退休后，她发现整天除了看电视就无事可干，但一整天看下来，只感到头昏眼花，腰酸背疼，连腿都抬不起来。
刘女士真不知道该如何打发这大段的时间，每天浑浑噩噩，无所事事。就这样，退休前身体素质很好的一个人，退休后身体反而日渐衰弱，并且她的脾气也变得古怪起来，总是为了鸡毛蒜皮的小事和家人吵架，大发雷霆。
专家分析：
急性干预科主任陈江永表示：生活中像刘女士、这样的老年人很多，他们退休后失去了生活重心，但是又不知道如何建立新的生活重心，以适应新的生活，这在心理学上称为“角色失范”。
处在“角色失范”的状态，人会觉得很茫然，没有方向感，就好像一条决堤的河，在漫无方向的流淌中逐渐消逝。
这种抑郁综合征的病因主要是突然失去上班的紧张，生活模式改变，心理上不适应，使退休生活失去规律性，产生失落、空虚、自卑等心理变化；缺乏处理家庭和个人生活的能力，空闲时间不知如何安排。
总之，当社会缺乏有效手段帮助老年人追上社会发展时，老年人与现代社会的距离被无情拉大。这直接导致许多老年人的生活和心理进入“自闭状态”。
这种状态表面上看为老年人提供了一个安静的世界，实际上也阻挡了新信息、新知识对老年人的带动作用，使老年人停滞不前，与社会的发展割裂开来。
值得强调的是，日常生活中，老年人要适当运动锻炼，培养一些兴趣爱好来丰富自己的生活，预防老年抑郁症。
02唉声叹气，对所有事情失去兴趣
案例简述：
患者杜女士，60岁，抑郁症
患者小孙子上小学，被儿子、儿媳接回家了。原本每天围着小孙子团团转的老太太，一下子无事可做了。本来，老两口尽管觉得带孙子有点辛苦，但是每天都能听到小宝贝“爷爷、奶奶”地喊，觉得也是乐在其中。
而现在三房两厅的家里，就只剩下了两个老人，儿子一家一个月才会来一次，实在太冷清了。
渐渐地，老太太总是觉得心里空空的，晚上睡不着觉，白天没精打采的。最近的两个月，老太太不愿意做饭了，整日躺在床上，唉声叹气，就连平时喜欢的麻将也没有兴趣了……
专家分析：
急性干预科主任陈江永分析道：杜女士的症状主要是由于环境所导致，老人年事已高，加上生活环境的巨大差异，大起大落导致患者一时无法适应生活环境，这种情况在抑郁症患者的例子中并不少见。
然而，老年抑郁症患者日常发病的表现形式并不全然一致，但都以意识行为、情绪变化为主要发作症状。
整个抑郁症可以分为青年型、成年型、老年型，老年型抑郁症可能是真正的原发抑郁症，比如家族史是阳性的，本人性格内向，很长时间或很早以来就有抑郁症，到了老年以后抑郁症可能就加重。
另外一种情况就是年龄大了以后，由其他的重大器质性病变，比如中风经久不愈、治疗效果不理想留下的后遗症，长期在这种痛苦的情况之下就会产生抑郁。
也可能是老年以后血管硬化，各个脏器出现退化衰减功能低下，大脑神经细胞的5-羟色胺的代谢也出现问题，也会出现抑郁，这就是老年抑郁的特点。
03老年人抑郁症有哪些表现
1.情绪低落
整日表现忧伤，不开心，对外界事物提不起兴趣；不愿参加正常活动，甚至远离人群；自我评价低下，缺乏信心，回忆过去而谴责自己；伴有心情烦躁，有时易怒。
2.明显精力减退
常诉疲乏无力，睡眠不佳，食欲减退；反应变得迟钝，思维变得缓慢；生活懒散，不想说话，不想做事，甚至日常生活都不能自理时。
3.躯体主诉明显
感觉浑身不适，如：慢性疼痛、胃部不适、腹泻或便秘，胸闷，心悸，但相应的医学检查无明显异常发现。
4.消极观念
出现自责、自杀念头，甚至自伤和自杀行为。
出现上述表现时，要高度警惕老年抑郁，建议到精神卫生专科医院就诊，让医生进行诊疗和排除。如确诊抑郁症，就需要积极治疗。
通常，对于轻中度老年抑郁者，推荐将针对抑郁的心理治疗作为初始治疗手段。心理治疗的种类包括如认知治疗及人际关系治疗等。而中度以上者，则建议首选药物治疗。
无论选择何种方式，都离不开家人的支持和陪伴。所以，请多关心老人的内心世界，他们需要的不仅仅是吃饱穿暖，他们心底渴望的是子孙满堂的幸福和他们的健康平安。
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