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典型案例
老是心慌、胸闷，检查却正常？可能是它！
来源：广州白云心理医院
浏览量：174 发布时间：2023-06-09
在临床上有时会遇到这样的患者，他们常因为出现心慌、胸闷、气短、胸痛等心脏病症状去看病，但是经各大医院各级医生诊治均得不到缓解。
凡是能想到的检查都做了，可什么问题也查不出来，患者和家属以为得了什么绝症，搞得全家不得安宁。这到底是怎么回事？
01.特殊的“假心脏病”
来自广州增城区的周女士最近夜夜失眠且恶梦连连，常常感到心慌、气短，并喜欢不时地吸一大口气，自觉这样舒服一些。
她以为自己可能患了心绞痛，疼时就含几粒硝酸甘油却无效。特别是在情绪不佳时，症状更为明显。
随后，她怀疑自己是患了心脏病，就到医院心脏专科门诊诊治，经医生详细检查，并拍胸部X片，做心电图和超声心动图等检查，结果显示全部正常。
老伴也说她是自己吓自己。后来，一位老友得知了她的情况，说自己之前也是一样，便劝诫她尽早到精神心理医院就诊。
两人无奈，老伴便陪着周女士将信将疑地来到了广州白云心理医院。
“我做了好多检查都没查出什么问题，朋友让我来精神心理科看看，我真想知道我得了什么病？难道还得了精神病不成？”周女士抱怨道。
器质性精神障碍科门诊专家黄镇顺为患者进行了详细的检查，结合患者主诉症状，诊断她这是患了“心脏神经官能症”。
黄医生耐心劝慰患者，让她解除不必要的思想顾虑，不要紧张，因为这不是真正的心脏病，而是“假心脏病”，要静心治疗。
02.四步疗法联合解决患者困扰
为了更好的治疗效果，患者在医生的建议下，选择住院治疗。结合患者的特殊病情，医生团队为患者定制了个性化的治疗方案。
第一步：用药消除躯体化症状
中西医结合用药。西药通常用镇静类、抗焦虑抗抑郁类药物缓解症状。中药有调理气血阴阳、清脑安神之类的药物，可以消除这部分躯体化症状。
第二步：调理脏腑功能
也是采用中药调理，不同的是：第一步主要治标，第二步治本，即改善内环境，强化各脏腑功能，恢复气血化生、布散、疏导等过程。
第三步：心理治疗治根本
药物只能减轻症状，但是如果想彻底治愈，则需要找到病因才可以。专业心理医生从患者的生活、情感、家庭、环境等多种因素入手，分析寻找诱发疾病的原因，通过心理治疗之后，达到治愈的效果。
第四步：巩固防复发
在原有的基础上继续稳定一段时间，在生活饮食规律、心情愉悦及锻炼运动的条件下，一般很快就可以康复。
经过一段时间的治疗后，患者的病情明显好转，胸闷，心慌、心悸、长出气等大为改善，治疗巩固三个多月病情康复出院时，患者十分激动，对医护人员也表达了感谢，“你们真是救了我一命啊，我要是再治疗不好我就不打算活了。”
03.正视心脏神经官能症
黄镇顺医生表示，临床上有一种情志障碍伴躯体化症状的非器质性疾病，字面上理解就是容易受情绪影响，身体上还总是不舒服，但是检查又没有发现器质性问题，它叫心脏神经官能症。
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。
其症状多种多样，结合周女士就医时的主诉，总结可见的临床表现有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等。
心脏神经官能症可发生于任何年龄段的人群，但结合既往研究及临床总结，本病大多发生于青壮年，20～40岁者最多。
高压力工作性质的高、中级白领、空巢患病的中老年人、心梗中风后患者、甚至是某些青少年都是好发人群。本病的男女发病之比为2：3，更多见于女性，尤其是更年期妇女。
由于工作和生活引发的焦虑、紧张、情绪激动及精神创伤等因素，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼等都是本病常见的诱因。
总而言之，心脏神经官能症，不算是真正的心脏病，但我们也要正视它。一旦被诊断患有此类疾病，不必过度紧张，多数患者在情绪缓和之后可自行缓解。
如果症状加重，要及时到医院就诊治疗。患者也要调整自己的心态，改善生活方式，管理好自己的情绪，不要让这种疾病影响自己的工作和生活。
