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典型案例
老人突然变得暴躁易怒......或许是这个病惹的祸
来源：广州白云心理医院
浏览量：60 发布时间：2022-12-11
“他以前性格很温和很善良的，不知道为什么会突然这样......”
11月20日，白发苍苍的杨大娘无奈拉着丈夫周大爷，来到了广州白云心理医院器质性精神障碍科就诊。在就诊中，周大爷愤怒地表示，“我说我没有病，你偏拉我来，天天搞这些，让人家笑话死！”
图|门诊患者有序等候就诊中
原来今年70岁的周大爷一直是个性格温和，善解人意的老人，和子女相处得非常融洽。
可是最近周大爷发生了一些奇怪的变化，脾气变得暴躁易怒，常常因为一点小事就和家人大发雷霆，摔东西，大喊大叫。
而且出现活动量剧增、话量变多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，经常说一些莫名其妙的话，和家人难以正常沟通。家人尝试了很多办法也没办法改变。
患者不愿服药，专家另寻蹊径
在诊室内进行一对一面诊后，器质性精神障碍科门诊专家肖国椿安抚了周大爷激动的情绪，耐心地了解他的病情和经历。
通过一系列精神心理量表评估结果、脑部神经递质检查结果，肖医生发现患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变，并存在思维联想加快，言语增多，易激惹，精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。
做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力，行为草率、不顾后果、易与周围发生冲突等症状，结合既往病史，诊断周大爷为“躁狂症”。
图|肖医生为患者看诊
考虑到患者对自身疾病仍存在怀疑并拒绝服药，肖医生针对性地改变了传统治疗方案。
首先安排心理疏导以及心理团体治疗，让患者先缓和抵触心理，能够接受治疗，在患者情况有所平稳后逐渐加入中医理疗治疗，刺激脑神经递质细胞代谢，调整异常情况，并辅以物理仪器治疗、康复治疗等促进治疗。
住院期间，周大爷从不配合到配合良好，病情也在医护团队专业的治疗下得到了好转，相信在不久的将来便可以顺利出院，重新以健康的身心回归家庭，回归社会。
加强躁狂症患者日常护理
器质性精神障碍科门诊专家肖国椿指出，躁狂症是情感性精神病，特别是兴奋、情感高涨、言语动作增多。轻躁狂时精神活动较完整和统一，给人的印象是热情、大方、有礼貌、能力增强，甚至因此而被重用。躁狂较重时，将出现行为紊乱、无法完成日常工作，甚至易冲动、毁物。
躁狂症患者除了要接受专业、系统的治疗之外，家属还要加强对躁狂症患者的日常护理。日常应多提醒患者注意控制脾气，避免患者出现冲动盲目、不顾后果的行为，当患者出现病情不稳定时，要防止患者自杀或者冲动伤人，做好心理疏导，日常生活中最好避免激惹患者。
同时，家属要为患者祛除一些不良的社会心理因素和高度紧张的精神状态。此外，躁狂症易反复发作，患者家人要树立长期治疗的理念，要积极、接纳、关心、支持、帮助患者。
肖国椿
器质性精神障碍科
主任医师
从事精神科临床一线工作43年,撰写医学论著4篇,收集在国家一级核心期刊，临床研究论文等28篇。擅长：精神分裂症、情感性精神病(躁狂症、抑郁症)、各类焦虑症等疑难病症的诊治。心理治疗:认知行为治疗。积累中西医结合丰富的临床诊疗经验。
躁狂症护理注意事项
1.家庭环境要求
兴奋躁动的患者，不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。房间的色彩宜用冷色调，如绿、蓝色为好，房间布置也以简单、清雅为好。
在患者发病这段期间内，家中尽量保持安静，尽量少接待客人，如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐，不宜放节奏过于激烈快的乐曲，以免引起患者兴奋。
2.与兴奋躁动患者接触
在与躁动患者接触、交谈时，态度要和蔼、亲切、耐心;对话多的患者尽量不要与患者过多的交谈或争论，更不能因患者有夸大言语而讽刺、嘲笑他。患者话特别多时，可采用引导、转移注意力的方法，若患者与客人一直说个不停时，家人可在言语中提醒他时间不早了，该休息或吃饭了，或说客人还有其他工作，改天在谈等等，这样患者一般都会乐于接受的。
3.冲动、伤人患者的护理
对待这类患者，家属必须做好防范工作。一方面要避免激惹患者，因躁狂患者大多表现为好管闲事，好打抱不平，小题大做，平时看不惯的事情此时更看不惯。非要周围或家人按他的意愿办，尽量满足他的相对合理的要求，以免引起冲动、伤人行为。
另一方面尽量不让患者外出，因患者在越是人多的地方，越是喜欢表现自己，兴奋程度就越高，对病情更不利。此外，有些躁狂患者，有些性欲亢进，常出现追逐异性、裸体等情况，对此，家属必须看管好。
4.兴奋、躁动患者的生活护理
兴奋、躁动患者常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”，饥饿过度时又会出现暴食暴饮，不注意饮食卫生，所以尤其要做好患者的饮食护理，督促患者按时进餐。
用餐时最好让其单独用餐，以免因多说话精神不集中而影响进餐。若患者不肯按时进餐，可以将作好的饭菜送至正在忙碌的地方，患者常会自行进食。
5.一般兴奋性较高的患者护理
不必限制其活动，如在家里搞清洁卫生、整理内务、洗衣服、种花、种菜等，使患者的精力和体力得到一定的宣泄和消耗，并在药物的配合下，增加睡眠时间。
另外，也可根据患者的爱好，引导做一些文娱活动，如下棋、绘画、书法、唱歌等来丰富时光。
器质性精神障碍科
科室主攻各年龄期脑部病变所导致的精神障碍的治疗，老年期痴呆患者的精神行为症状干预，包括抑郁障碍、双相障碍、自杀行为障碍、非自杀性自我伤害、焦虑伴发抑郁、睡眠障碍伴发抑郁、躯体疾病伴发抑郁、康复期精神分裂症等，为患者提供药物、物理和心理一体化治疗。科室的特色团体心理治疗，为患者的复元提供了保障。并对各类躯体或脑部疾病所致精神疑难疾病具有较全面的诊疗技术和综合诊疗能力。
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